Göz Tansiyonu Tedavisi (Glokom Tedavisi)
Göz tansiyonu tedavisi (glokom tedavisi), göz içi basıncını size özel hedef düzeye indirerek görme sinirini korumayı amaçlar; çoğu hastada göz damlası veya SLT lazerle başlar, gerektiğinde ameliyat devreye girer. Bu sayfada tedavi kararının nasıl verildiğini, hangi basamakla başlandığını, damla, lazer ve ameliyat seçeneklerini, acil durumları ve takibi kaynaklarıyla bulabilir; size uygun planı Prof. Dr. Serhat İmamoğlu ile muayenede birlikte belirleyebilirsiniz.
Kısaca: göz tansiyonu tedavisi (glokom tedavisi) nasıl yapılır?
- Aynı tedavi: “Göz tansiyonu tedavisi” halk dilindeki, “glokom tedavisi” tıbbi addır; ikisi de göz içi basıncını hedef düzeye indirip görme sinirini korumayı amaçlar.[1][2]
- Basamaklı yaklaşım: Tedaviye çoğunlukla göz damlası veya SLT lazerle başlanır; hedefe ulaşılamazsa ameliyat gündeme gelir.[3][4]
- Sınır: Tedavi kaybolan görmeyi geri getirmez, ilerlemeyi durdurmaya veya yavaşlatmaya çalışır; bu yüzden erken tanı ve düzenli kullanım önemlidir.[1]
- Her yüksek basınç hasta demek değildir: Basıncı yüksek olup sinir hasarı olmayan kişilerde tedavi kararı riske göre bireysel verilir.[2]
- Acil: Şiddetli göz ağrısı, ani bulanık görme ve bulantı akut glokom krizi olabilir; beklemeden acile başvurun.[1]
Göz Tansiyonu Tedavisi (Glokom Tedavisi) Nedir? Amacı Nedir?
Göz tansiyonu tedavisi nedir? Halk arasında “göz tansiyonu” ve “karasu” olarak bilinen glokom, görme sinirinin (optik sinir) ilerleyici hasarıyla seyreden kronik bir hastalıktır. ABD Ulusal Göz Enstitüsü'ne (NEI) göre glokomun kesin bir çaresi yoktur; ancak erken başlanan tedavi çoğu zaman hasarı durdurup görmeyi koruyabilir.[1] Glokom tedavisi bu nedenle kaybolan görmeyi geri getirmeyi değil, kalan görmeyi korumayı hedefler.
Göz içi basıncı, glokomda tedaviyle değiştirilebilen bilinen tek risk faktörüdür; göz tansiyonu tedavisi de esas olarak basıncı kişiye özel hedef düzeye indirmeyi amaçlar.[2] Hastalık sinsi seyrettiği için NEI, glokomlu kişilerin yaklaşık yarısının hastalığı olduğunu bilmediğini belirtir.[1] Glokomun ne olduğu, belirtileri, nedenleri, türleri ve normal basınç değeri için Glokom (Göz Tansiyonu) Nedir? sayfamıza bakabilirsiniz; bu sayfa tedavi basamaklarına odaklanır.
Basıncı hedef düzeye indirmek
Her hasta için hasarın düzeyine ve ilerleme hızına göre bir hedef basınç belirlenir; tedavi bu hedefe göre basamaklanır.[4]
En az girişimle başlamak
Çoğu hastada tek damla veya SLT lazerle başlanır; etki yetersizse bir sonraki basamağa geçilir.[4]
Tedavi Kararı Nasıl Verilir? Her Yüksek Göz Tansiyonu Tedavi Gerektirir mi?
Göz tansiyonu tedavisine karar vermeden önce hastalığın türü ve düzeyi ayrıntılı muayeneyle belirlenir; çünkü tedavi yalnızca basınç sayısına değil, görme siniri ve görme alanındaki hasara ve ilerleme hızına göre planlanır. EGS 6. baskı rehberi ilk muayenede görme keskinliği, gonioskopi, tonometri, santral kornea kalınlığı, görme alanı ve optik sinir başı değerlendirmesinin yapılmasını önerir.[4] Tek bir basınç ölçümü tanı için yeterli değildir:
Muayenede göz içi basıncı (tonometri), drenaj açısı (gonioskopi), kornea kalınlığı (pakimetri), optik sinir (OCT) ve görme alanı birlikte değerlendirilir. Testlerin nasıl yapıldığı ve sonuçların anlamı için Glokom Testleri yazımıza bakabilirsiniz.
Göz içi basıncı genellikle yaklaşık 10-21 mmHg arasında normal kabul edilir; ancak NEI'ye göre normal basınç kişiden kişiye değişir, basıncı yüksek olan bazı kişiler hiç glokom geliştirmez ve normal basınçlı glokom da vardır.[1] Basıncı yüksek olup sinir hasarı bulunmayan duruma oküler hipertansiyon denir. Oküler Hipertansiyon Tedavi Çalışması'nda (OHTS) basınç düşürücü damlaların glokomun ortaya çıkışını geciktirebildiği veya önleyebildiği görüldü; ancak 20 yıllık takipte katılımcıların yaklaşık %25'inde bir ya da iki gözde görme kaybı gelişti ve basıncı yüksek her kişinin tedaviye ihtiyacı olmayabileceği sonucuna varıldı. Bu nedenle karar riske göre bireyselleştirilir.[2]
Glokom Tedavisinin Amacı: Hedef Göz İçi Basıncı
EGS rehberi hedef basıncı, hastanın beklenen yaşam süresi boyunca yaşam kalitesini koruyacak biçimde görme alanı kaybının durmasına veya yeterince yavaşlamasına izin veren en yüksek göz içi basıncı olarak tanımlar. Hedef; sinir hasarının derecesine, başlangıç basıncına, ilerleme hızına ve risk faktörlerine göre kişiye özel belirlenir ve düzenli olarak yeniden değerlendirilir.[4]
Basıncın düşmesi ile görme kaybının yavaşlaması arasındaki ilişki büyük klinik çalışmalarla gösterilmiştir. NEI'nin desteklediği Gelişmiş Glokom Girişim Çalışması'nda (AGIS) daha düşük göz içi basıncı zamanla daha yavaş görme kaybıyla ilişkili bulundu; Erken Belirgin Glokom Çalışması'nda (EMGT) basıncı düşüren tedavi erken glokomlu birçok kişide ilerlemeyi yavaşlattı. Glokomun seyri kişiden kişiye değiştiği için yakın izlem ve bireysel tedavi gerekir.[2]
Göz Tansiyonu Tedavisine Hangi Basamakla Başlanır? Damla mı, Lazer mi?
Glokom tedavisinde basamak seçimi hastaya göre yapılır. EGS 6. baskı rehberi, primer açık açılı glokom ve oküler hipertansiyonda tedaviye tek ilaçla (çoğunlukla prostaglandin damlası) ya da SLT lazerle başlanmasını önerir ve iki seçeneği hafif-orta evrede eşdeğer sayar; seçimde eşlik eden hastalıklar, maliyet, hastanın damla damlatabilme yeteneği ve tercihi dikkate alınır.[4] Birleşik Krallık'ta NICE da 2022'de yeni tanı hastalara SLT'nin sunulmasını önermiştir.[6]
| Durum | Damla lehine | SLT lazer lehine |
|---|---|---|
| Uyum | Damlayı her gün düzenli kullanabilen, hatırlatıcı kullanan hastalar | Damlayı unutan, damlatmakta zorlanan veya ömür boyu damla istemeyen hastalar[4] |
| Yan etki | Göz yüzeyi sağlıklı, alerji ve kuruluk sorunu olmayanlar | Damlalardan kızarıklık, batma, göz kuruluğu yaşayanlar; koruyucu maddeye hassas olanlar[4][7] |
| Hastalık evresi | Hafif-orta evrede her ikisi de uygundur | Hafif-orta evrede damla kadar etkili; ileri evrede tek başına yetersiz kalabilir[4] |
| Glokom türü | Dar açılı glokomda SLT uygulanmaz; damla ve lazer iridotomi gündemdedir | Açık açılı glokom ve psödoeksfoliasyon/pigmenter glokomda uygulanabilir |
| Uzun dönem | Etki damla kullanıldığı sürece devam eder | LiGHT çalışmasında 6 yılda daha iyi hastalık kontrolü ve daha az ameliyat ihtiyacı; etkisi azalırsa tekrarlanabilir[5] |
Tabloyu tam görmek için parmağınızla yana kaydırabilirsiniz.
Tablo genel bir çerçevedir ve kaynaklara dayanır; kararı muayene bulgularıyla birlikte hekiminiz verir.
Göz Tansiyonu Tedavisi Nasıl Yapılır? Glokom Tedavisi Basamakları
Göz tansiyonu tedavisi basamaklı ilerler. EGS 6. baskı rehberi, primer açık açılı glokomda tedaviye tek ilaçla (çoğunlukla prostaglandin analoğu) ya da hafif-orta evrede damla kadar etkili olan SLT lazerle başlanmasını önerir; seçimde eşlik eden hastalıklar, maliyet, damla damlatabilme yeteneği ve hasta tercihi dikkate alınır.[4] Birleşik Krallık'ta NICE da 2022 güncellemesinde yeni tanı glokom ve oküler hipertansiyonlu hastalara SLT'nin sunulmasını önerdi.[6]
| Basamak | Ne yapılır? | Genellikle kimlerde düşünülür? | Öne çıkan yönü | Dikkat edilecek nokta |
|---|---|---|---|---|
| Damla | Göz damlası, göz içi sıvı üretimini azaltır veya çıkışını artırır | Açık açılı glokom ve oküler hipertansiyonda sık ilk seçenek; çoğunlukla prostaglandin damlası | Yaygın ve etkili; EGS prostaglandin analoglarını en etkili ilaç grubu olarak tanımlar | Her gün düzenli kullanım gerekir; kızarıklık, batma gibi yan etkiler olabilir |
| SLT lazer | Drenaj dokusuna poliklinikte, kesi gerektirmeyen lazer uygulanır | Yeni tanı açık açılı glokom ve oküler hipertansiyon; damlayı tolere edemeyenler veya düzenli kullanamayanlar | Hafif-orta evrede damla kadar etkili; LiGHT çalışmasında 6 yılda ilaç grubuna göre daha az ameliyat ihtiyacı | Etkisi zamanla azalabilir, tekrarlanabilir |
| İridotomi | İriste küçük bir geçit açılarak sıvı akışı sağlanır | Dar açılı glokom ve akut açı kapanması atağı sonrası | Akut atakta ve açı kapanmasında kesin tedavi | Ek risk olmayan şüpheli dar açıda rutin uygulanması önerilmez |
| Ameliyat | Sıvı için yeni çıkış yolu açılır veya tüp/stent yerleştirilir | Damla ve lazerle hedef basınca ulaşılamayan, hastalığı ilerleyen veya ilk başvuruda ileri hasarı olanlar | Basıncı en güçlü düşüren seçenekleri içerir | Riskleri ve ayrıntıları ameliyat sayfasında |
Tabloyu tam görmek için parmağınızla yana kaydırabilirsiniz.
Tablo genel bir çerçevedir ve kaynaklara dayanır[3][4][5][6]; size uygun tedaviyi muayene sonrası hekiminiz belirler.
Göz Damlası ile Glokom Tedavisi: İlk Basamak
Göz tansiyonu tedavisinde damlalar çoğu hastada ilk basamaktır; sıvı üretimini azaltarak veya çıkışını artırarak basıncı düşürürler. Başlıca gruplar prostaglandin analogları, beta-blokerler, alfa agonistler, karbonik anhidraz inhibitörleri ve rho kinaz inhibitörleridir; tek şişede birleşen kombinasyonlar da vardır.[7] Etki yetersizse EGS önce başka bir tek ilaca geçilmesini, sonra kombinasyona basamaklanmasını önerir.[4] Her grubun etki mekanizması, yan etkileri ve doğru damlatma tekniği için Göz Tansiyonu Damlaları ve Glokom İlaçları sayfamıza bakabilirsiniz. Tedavinin başarısı büyük ölçüde damlanın düzenli kullanımına bağlıdır:
- Düzenli kullanım: Glokom belirti vermediği için damlayı unutmak veya bırakmak sık yapılan bir hatadır. NEI, ilaç verildiyse her gün kullanılmasını vurgular.[1] EGS, uyumu artırmak için tedavi rejimini basitleştirmeyi, hasta eğitimini ve hatırlatıcı/alarm kullanımını önerir.[4]
- Yan etkiyi bildirin: Yan etki olursa damlayı kendiniz bırakmayın; hekiminiz grubu veya içeriği değiştirebilir. Astımı olanlar ve tansiyon ilacı kullananlar bunu hekime mutlaka bildirmelidir; beta-bloker damlalarda dikkat gerekir.[8]
- Damlatma tekniği: Damladıktan sonra gözü kapatıp göz yaşı kanalına hafifçe bastırmak, damlanın vücuda geçerek yaptığı yan etkileri azaltabilir.[8]
- Göz kuruluğu olanlar: EGS, koruyucu maddesiz formülasyonların tolerans sağlayabileceğini belirtir; uygun seçeneği hekiminiz belirler.[4]
Lazerle Göz Tansiyonu Tedavisi: SLT Lazer
SLT (selektif lazer trabekülopasti), gözün drenaj dokusuna uygulanan bir lazerdir ve açık açılı glokomda damlaya alternatif veya damlaya ek olarak kullanılabilir. EGS rehberi SLT'yi primer açık açılı glokom ve oküler hipertansiyon için damlaya eşdeğer bir ilk basamak seçeneği olarak konumlandırır.[4] LiGHT çalışmasının 6 yıllık sonuçlarında (3 yılı tamamlayan 692 hastanın 524'ü 6 yılı tamamladı) ilk tedavi olarak SLT, ilk damla tedavisine göre daha iyi uzun dönem hastalık kontrolü sağladı; ilaç grubunda ilerleyen göz oranı daha yüksekti, ağır lazer yan etkisi görülmedi ve glokom ile katarakt ameliyatı ihtiyacı azaldı (6 yılda ilaç grubunda 95, SLT grubunda 57 katarakt ameliyatı).[5][6]
Lazerin etkisi zamanla azalabilir ve işlem tekrarlanabilir. Ayrıntılar için Glokom Lazer Tedavisi (SLT) sayfamıza bakabilirsiniz.
Açı Dar Olduğunda Uygulanan Lazer
Dar açılı glokomda iriste küçük bir geçit açan lazer iridotomi uygulanır; EGS bu işlemin açı kapanması tedavisinde önemini koruduğunu belirtir. Aynı rehber, ek risk faktörü olmayan şüpheli açı kapanması olgularında rutin iridotominin önerilmediğini de vurgular; yani her dar açı için lazer gerekmez, karar muayeneyle verilir. Ayrıntılar Dar Açılı Glokom sayfamızdadır.[4]
Glokom Tedavisinde Ameliyat Ne Zaman Gerekir?
Göz Tansiyonu Ameliyatı (Glokom Ameliyatı) sayfasına git
NEI, glokom ilaçları ve lazer yardımcı olmadığında doktorun ameliyat önerebileceğini belirtir.[1] Türk Oftalmoloji Derneği (TOD) Glokom Birimi'nin cerrahi tedavi yayını da ilaç ve lazerle basıncın yeterince düşmediği, ilk başvuruda ileri hasar bulunduğu veya tedavi uyumunun yetersiz kaldığı olgularda cerrahiyi tarif eder.[11] Yeni tanı açık açılı glokomda hemen ameliyat çoğu hastada gerekmez: Collaborative Initial Glaucoma Treatment Study'de (CIGTS) ilk tedavi olarak yapılan filtrasyon cerrahisi basıncı ilaçtan daha çok düşürdü, ancak daha fazla katarakt ameliyatı gerektirdi ve 4 yıl sonunda görme sonuçları benzerdi.[2]
Ameliyat yöntemleri, riskler, iyileşme ve fiyat kriterleri ayrı bir sayfada anlatılmıştır; tüp implant ve GATT gibi ileri teknikler için İleri Glokom Cerrahisi: Tüp Takılması ve GATT sayfamıza bakabilirsiniz. Dirençli glokomda kullanılan drenaj implantları için Ahmed Glokom Valfi ve Paul Glokom İmplantı sayfalarımıza bakabilirsiniz.
Acil Durum: Şiddetli Göz Ağrısı ve Ani Bulanık Görme
Bu belirtiler varsa beklemeden acil göz hekimine başvurun
- Şiddetli göz ağrısı ve baş ağrısı
- Ani bulanık görme veya görme düşmesi
- Işıkların etrafında renkli halkalar görme (hale)
- Göz kızarıklığı, bulantı ve kusma
NEI, bu belirtilerin dar açılı glokomda ani görüldüğünü ve doktora veya acile hemen gidilmesi gerektiğini belirtir.[1][9]
Akut açı kapanması, tedavi edilmezse geri dönüşsüz körlüğe yol açabilen bir göz acilidir; önce basıncı düşüren ilaçlar verilir, kesin tedavi lazer iridotomidir.[9][10] Dar açılı glokomun belirtileri, krizin tedavisi, koruyucu iridotomi ve korunma yolları için Dar Açılı Glokom ve Akut Glokom Krizi sayfamıza bakabilirsiniz.
Göz Tansiyonu Tedavisinde Bitkisel Yöntemler, Sülük ve Kök Hücre: Gerçekler
Göz tansiyonu tedavisi konusunda internette çok sayıda bitkisel karışım, beslenme önerisi, sülük ve kök hücre iddiası dolaşmaktadır. Bilmeniz gereken noktalar şunlardır:
- Bitkisel karışımlar ve alternatif tedaviler: EGS 6. baskı rehberi, akupunktur, kannabinoidler ve diğer alternatif tedavilerin etkinliğini destekleyen güçlü kanıt bulunmadığını belirtir; sitikolin ve nikotinamid gibi sinir koruyucu maddeler yalnızca araştırma aşamasındadır.[4] Sağlıklı beslenme genel sağlık için iyidir ama göz tansiyonu tedavisinin yerini tutmaz.
- Sülük: Glokom tedavisinde etkisi kanıtlanmış bir yöntem değildir; enfeksiyon ve kanama riski taşır.
- Kök hücre: Glokomda kök hücre tedavisi araştırma aşamasındadır ve rutin bir klinik tedavi değildir.
- En büyük risk: Bu yöntemlere güvenerek hekim tedavisini bırakmak, geri dönüşsüz görme kaybına yol açabilir.
Göz Tansiyonu Tedavisi Sürecinde Takip ve Dikkat Edilecekler
Glokom yaşam boyu izlenmesi gereken bir hastalık olduğu için düzenli takip, tedavinin en az ilaç kadar önemli parçasıdır. EGS, ideal kontrol sıklığını kesin olarak tanımlamaz; oküler hipertansiyonda bir yıldan kısa aralıkların genellikle maliyet-etkin bulunmadığını, ek risk faktörü olanlarda, hedef basınca ulaşılamayanlarda veya ilerleme saptananlarda ise daha sık kontrolün haklı olabileceğini belirtir.[4] Kontrol sıklığını hekiminiz sizin için belirler. Beslenme, spor ve günlük hayatta dikkat edilecekler için Glokomla Yaşam yazımıza, bebek ve çocuklarda farklı seyreden glokom için Konjenital Glokom sayfamıza bakabilirsiniz.
Yapılması gerekenler
- Damlalarınızı hekimin önerdiği saatlerde düzenli kullanın; telefon alarmı gibi hatırlatıcılardan yararlanın.
- Damlanız bitmeden yenisini temin edin.
- Hekimin belirlediği aralıklarla basınç, görme alanı ve OCT kontrollerine gelin.
- Kortizon dahil kullandığınız tüm ilaçları ve diğer hastalıklarınızı hekime bildirin.
- Ailenizdeki yakınların da düzenli göz muayenesi yaptırmasını önerin.
Kaçınılması gerekenler
- Damlayı kendi kendinize bırakmayın veya değiştirmeyin.
- “Basıncım normal çıktı” diyerek kontrolleri aksatmayın.
- Bitkisel karışım, sülük gibi yöntemlerle hekim tedavisinin yerini doldurmaya çalışmayın.
- Şiddetli ağrı veya ani görme kaybında beklemeyin; acil başvurun.
Glokom Tamamen Geçer mi? Glokom Tedavisinin Sınırları
Glokom bugün için tamamen “geçen” bir hastalık değildir; ancak doğru göz tansiyonu tedavisi ve düzenli takiple kontrol altına alınabilir.[1] Kısaca:
Kesin Kür Yok, Kontrol Var
Glokom kronik bir hastalıktır. Basınç hedef düzeyde tutularak hastalığın ilerlemesi yavaşlatılabilir veya durdurulabilir.[1][2]
Kaybolan Görme Geri Gelmez
Glokomda sinir hasarı kalıcıdır. Tedavi hasarı geri almaz, kötüleşmesini önler; bu nedenle erken tanı çok önemlidir.[1]
Takip Yaşam Boyu Sürer
Basınç kontrol altında olsa bile düzenli muayene gerekir; çünkü hastalık sessizce ilerleyebilir.
40 yaş üzerindeyseniz, ailenizde glokom varsa veya diyabet, yüksek miyopi gibi risk faktörleriniz varsa, belirti olmasa da düzenli göz muayenesi yaptırmanız önerilir. Kontrol sıklığını hekiminiz risk durumunuza göre belirler.
Göz Tansiyonu Tedavisi (Glokom Tedavisi) Hakkında Sıkça Sorulan Sorular
Göz tansiyonu tedavisi var mı?
Evet, göz tansiyonu tedavisi vardır; ancak glokom kesin olarak “geçen” bir hastalık değil, kontrol altına alınan kronik bir hastalıktır ve kaybolan görme geri gelmez[1].
Göz tansiyonu tedavisi nasıl yapılır?
Göz tansiyonu tedavisi basamaklıdır. Çoğu hastada tek ilaçla (çoğunlukla prostaglandin damlası) veya SLT lazerle başlanır; etki yetersizse başka bir damlaya veya kombinasyona geçilir[4]. Damla ve lazerle hedef basınca ulaşılamazsa ameliyat düşünülür; dar açılı glokomda lazer iridotomi uygulanır. Ameliyat için Göz Tansiyonu Ameliyatı (Glokom Ameliyatı) sayfamıza bakabilirsiniz.
Glokom tedavisi nedir? Neleri kapsar?
Glokom tedavisinde hangi göz damlaları kullanılır?
Başlıca gruplar prostaglandin analogları, beta-blokerler, alfa agonistler, karbonik anhidraz inhibitörleri ve rho kinaz inhibitörleridir; tek şişede birleşen kombinasyon damlalar da vardır[7]. Hangi damlanın uygun olduğu hastalığınıza ve diğer sağlık durumunuza göre hekim tarafından seçilir; damlaları kendi başınıza başlamamalı, bırakmamalı veya değiştirmemelisiniz.
Göz damlasını doğru damlatmak için neler yapmalıyım?
Hekiminizin talimatına uyun ve damlayı her gün aynı saatlerde kullanın. Damladıktan sonra gözü kapatıp göz yaşı kanalına hafifçe bastırmak, damlanın vücuda geçerek yaptığı yan etkileri azaltabilir[8]. Birden fazla damla kullanıyorsanız aralarında beklemeniz gerekip gerekmediğini hekiminize sorun.
Göz tansiyonu damlası ömür boyu kullanılır mı?
Glokom kronik bir hastalık olduğu için çoğu hastada damla tedavisi uzun süreli, çoğu zaman yaşam boyu sürer. SLT lazer veya ameliyat sonrası damla ihtiyacı azalabilir ya da ortadan kalkabilir; bu karar hekimle birlikte verilir ve takip sürer.
Göz tansiyonu tedavisinde SLT lazer ne zaman uygulanır?
SLT, yeni tanı açık açılı glokom veya oküler hipertansiyonda ilk basamak olarak, ayrıca damlayı tolere edemeyen veya düzenli kullanamayan hastalarda düşünülür; EGS onu hafif-orta evrede damla kadar etkili bulur[4]. LiGHT çalışmasında ilk tedavi olarak SLT, 6 yılda daha iyi hastalık kontrolü ve daha az ameliyat ihtiyacı sağladı[5]. Etkisi zamanla azalabilir, gerekirse tekrarlanır. Ayrıntılar için Glokom Lazer Tedavisi (SLT) sayfamıza bakabilirsiniz.
Glokom tedavisinde ameliyat ne zaman gerekir?
Damla ve lazerle hedef basınca ulaşılamadığında, ilaçlar tolere edilemediğinde veya düzenli kullanılamadığında ya da görme siniri hasarı ilerlediğinde ameliyat gündeme gelir[1][11]. Yöntemler, riskler ve iyileşme için Glokom Ameliyatı (Göz Tansiyonu Ameliyatı) sayfamıza bakabilirsiniz.
Göz tansiyonu yüksek olan herkesin tedavi olması gerekir mi?
Hayır, karar bireyseldir. Basıncı yüksek olup sinir hasarı olmayan kişilerde (oküler hipertansiyon) damlalar glokom gelişimini geciktirebilir veya önleyebilir; ancak 20 yıllık takip, basıncı yüksek her kişinin tedaviye ihtiyacı olmayabileceğini gösterdi. Tedavi ve izlem kararı risk faktörlerinize göre hekiminizle birlikte verilir[2].
Göz tansiyonu tedavi edilmezse ne olur?
Tedavi edilmeyen glokom zamanla görme sinirine daha fazla zarar verir, çevre görme alanı daralır ve sonunda körlüğe yol açabilir[1]. Hasar geri döndürülemediği için tedaviyi ertelememek önemlidir.
Göz tansiyonu için bitkisel tedavi, sülük veya kök hücre işe yarar mı?
EGS rehberi akupunktur, kannabinoidler ve diğer alternatif tedavilerin etkinliği için güçlü kanıt bulunmadığını belirtir[4]. Sülük uygulamasının glokomu durdurduğu gösterilmemiştir, kök hücre ise araştırma aşamasındadır. Bu yöntemlere güvenerek damla ve takibi bırakmak geri dönüşsüz görme kaybına yol açabilir.
Glokom krizi nedir, acil tedavisi nasıl yapılır?
Glokom krizi, dar açılı glokomda göz içi basıncının aniden yükselmesidir; şiddetli göz ağrısı, baş ağrısı, bulanık görme, ışık çevresinde halka görme, bulantı ve kusma ile seyreder. Acil durumdur; önce basıncı düşüren damlalar ve gerekirse ilaçlar verilir, kesin tedavi olarak lazer iridotomi yapılır[9][10]. Bu belirtilerde beklemeden acil göz hekimine başvurulmalıdır.
Glokom tedavisi sırasında ne sıklıkla kontrole gidilir?
Kontrol sıklığı kişiye göre değişir. EGS ideal sıklığı kesin tanımlamaz; ek risk faktörü olanlarda, hedef basınca ulaşılamayanlarda veya ilerleme saptananlarda daha sık kontrol gerekebilir[4]. Sıklığı hekiminiz belirler; ameliyat sonrası kontroller için Glokom Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci yazımıza bakabilirsiniz.
Kaynaklar
Bu sayfadaki bilgiler aşağıdaki kaynaklardan derlenmiştir (son kontrol: 26 Ekim 2026). Metindeki köşeli parantezli numaralar ilgili kaynağa götürür. Sayfadaki görseller temsilidir; gerçek hasta görüntüsü içermez. Her cerrahi veya girişimsel işlemde sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir; işlem öncesinde hekiminizden detaylı görüş almanız önerilir.
- NEI (ABD Ulusal Göz Enstitüsü): Glokom (tür, belirti, risk, acil durum ve tedavi seçenekleri) (yeni sekmede açılır)
- NEI: Glokom araştırmalarında dönüm noktası klinik çalışmalar (OHTS, EMGT, CIGTS, AGIS ve diğerleri). Güncelleme: Temmuz 2023 (yeni sekmede açılır)
- Avrupa Glokom Derneği (EGS): Terminology and Guidelines for Glaucoma, 6. baskı. Pazos M, Traverso CE, Viswanathan A ve ark. Br J Ophthalmol 2025;109(Suppl 1):1-212 (yeni sekmede açılır)
- Kozimor J, Gajdzis M, Kaczmarek R. EGS 6. baskı rehberindeki yöntemsel ve tedaviye ilişkin değişikliklerin özeti (açık erişim). Adv Clin Exp Med 2026;35(7):1127-1131 (yeni sekmede açılır)
- LiGHT Çalışma Grubu: Glokom ve oküler hipertansiyonda birincil SLT ile göz damlalarının karşılaştırıldığı LiGHT çalışmasının 6 yıllık sonuçları. Ophthalmology 2022 (yeni sekmede açılır)
- Optometry Today: LiGHT çalışmasının 6 yıllık sonuçları ve NICE'ın SLT önerisi (4 Kasım 2022) (yeni sekmede açılır)
- Glaucoma Research Foundation: Glokom ilaçları rehberi (gruplar ve yan etkiler) (yeni sekmede açılır)
- Glaucoma Australia: Glokom tedavisinde kullanılan ilaçlar (yeni sekmede açılır)
- Iowa Üniversitesi, EyeRounds Glokom Rehberi, Bölüm 9: Akut açı kapanması glokomu acil tedavisi (yeni sekmede açılır)
- Community Eye Health Journal: Acil yönetim, açı kapanması glokomu (yeni sekmede açılır)
- Türk Oftalmoloji Derneği Glokom Birimi: Glokomda Tedavi İlkeleri-2: Cerrahi Tedavi. Glokomda Odak Noktaları, Sayı 7, 2018 (yeni sekmede açılır)
Göz Tansiyonu Muayenesi İçin Randevu Planlayın
Göz içi basıncınızı ve görme sinirinizi değerlendirmek, size uygun göz tansiyonu tedavisini belirlemek için Prof. Dr. Serhat İmamoğlu ile randevunuzu planlayın.
Bu web sitesinde yer alan içerikler yalnızca genel bilgilendirme amaçlıdır; tıbbi teşhis ve tedavi niteliği taşımaz. Göz yapınıza ve hastalığınıza en uygun tedavi, hekiminizin yapacağı kapsamlı klinik muayene sonucunda belirlenecektir.