Smile Lazer Ameliyatı (ReLEx SMILE Tedavisi)
Smile lazer ameliyatı (ReLEx SMILE), miyop ve miyopik astigmatizma tedavisinde korneada kapakçık (flep) açılmadan, yaklaşık 2-4 mm'lik küçük bir kesiyle uygulanan kapalı bir lazer yöntemidir. Bu sayfada hangi kusurlarda uygulandığını, LASIK ve No Touch'tan farkını, iyileşme sürecini ve riskleri bulabilir; kornea yapınıza uygun yöntemi Prof. Dr. Serhat İmamoğlu ile muayenede birlikte belirleyebilirsiniz.
Smile Lazer Ameliyatı (ReLEx SMILE) Nedir ve Nasıl Çalışır?
Smile lazer ameliyatı nedir? Tıpta küçük kesili lentikül ekstraksiyonu (Small Incision Lenticule Extraction, SMILE) olarak adlandırılan bu yöntem, miyopi ve miyopik astigmatizmayı korneada kapakçık (flep) açmadan düzelten bir lazer cerrahisidir. Femtosaniye lazer korneanın içinde ince, mercek biçimli bir doku diski (lentikül) oluşturur; cerrah bu diski yaklaşık 2-4 mm'lik küçük bir kesiden çıkarır. Lentikül çıkarılınca korneanın şekli değişir ve ışık retinada net odaklanır.
Smile lazer ameliyatı kapalı bir tekniktir. Yüzey epitelinin kaldırıldığı no touch lazer ameliyatından ve flep açılan LASIK göz ameliyatından farklı olarak korneanın ön katmanları büyük ölçüde yerinde kalır. Üç yöntemin genel karşılaştırması için göz çizdirme ameliyatı sayfamıza bakabilirsiniz.
Küçük kesi, flep yok
Smile lazer ameliyatında geniş bir kapakçık kaldırılmaz; dikiş gerektirmeyen küçük bir kesi kullanılır.
Ön kornea büyük ölçüde korunur
Korneanın ön katmanları flepsiz kaldığı için doku direnci LASIK'e göre daha iyi korunabilir.
Kuruluk genellikle daha az
Yüzeydeki sinir lifleri daha az etkilendiği için göz kuruluğu LASIK'e göre genellikle daha hafif seyreder.
SMILE, ABD FDA tarafından 2016'da miyopi, 2018'de miyopik astigmatizma tedavisi için onaylanmıştır. Yöntemin adı olan ReLEx, “refractive lenticule extraction” ifadesinin kısaltmasıdır.
Smile Lazer Ameliyatı Hangi Göz Kusurlarında Uygulanır?
Smile lazer ameliyatı miyopi ve miyopik astigmatizma için geliştirilmiştir. ABD FDA onayı miyopide -1,00 ile -10,00 diyoptri arasını, astigmatizmada ise 3,00 diyoptriye kadar olan değerleri kapsar; ülkeye, cihaza ve klinik protokole göre sınırlar değişebilir.
Miyopi
Uzağı net görememe. Lentikül kalınlığı, düzeltilecek numaraya göre hesaplanır.
Miyopik astigmatizma
Miyopiye eşlik eden astigmat, aynı lentikül tasarımıyla birlikte düzeltilir.
Hipermetropi
İzole hipermetropi ve karma astigmatizma SMILE'ın onaylı kapsamında değildir; LASIK veya lens seçenekleri değerlendirilir.
Hipermetropide korneanın merkezinin dikleştirilmesi gerekir. Lentikül çıkarma tekniği ise korneayı düzleştirmeye uygun olduğu için hipermetropi bugün SMILE'ın onaylı kullanım alanı dışındadır.
Rehber içerik
Göz yapınıza hangi lazer yöntemi uygun?
No Touch, LASIK ve SMILE yöntemlerini ayrıntılı karşılaştıran makalemizi okuyun.
Smile Lazer Ameliyatı Kimlere Uygulanır, Kimlere Uygulanmaz?
Smile lazer ameliyatına uygunluk, Pentacam kornea tomografisi, kalınlık haritası ve göz yüzeyi değerlendirmesiyle belirlenir. Genel kriterler şunlardır:
- Yaş ve numara sabitliği: Son bir yılda numarada 0,50 diyoptriden fazla değişim olmaması. Yaş sınırı klinik uygulamada genellikle 18'dir; ABD FDA onayı 22 yaş ve üzeri içindir.
- Yeterli kornea kalınlığı: Genellikle yaklaşık 500 mikron ve üzeri kalınlık aranır; asıl belirleyici, lentikül çıkarıldıktan sonra kalan korneanın yeterli olmasıdır.
- Uygun kırma kusuru: Miyopi veya miyopik astigmatizma. Numara, yöntemin uygulanabildiği aralıkta olmalıdır.
- Darbe riski: Dövüş sporları, polislik ve askerlik gibi mesleklerde flep kayması endişesi olmadığı için SMILE seçenek olarak değerlendirilir.
Smile Lazer Ameliyatı Kimlere Uygulanmaz?
- Keratokonus veya kornea ektazisi bulunanlar.
- İzole hipermetropisi olanlar.
- Gebelik ve emzirme dönemindekiler.
- Aktif göz enfeksiyonu, katarakt, kontrolsüz glokom veya retina yırtığı bulunanlar.
- Kontrolsüz diyabet ile otoimmün veya bağ dokusu hastalığı olanlar.
- Şiddetli ve tedaviye dirençli kuru göz tablosu olanlar.
Alternatif çözümler
SMILE'a uygun değilseniz seçenekler var
Çok yüksek numaralarda fakik göz içi lens, 40-45 yaş üstünde akıllı lens değerlendirilir.
Smile Lazer Ameliyatı Öncesi Hazırlık: Muayene ve Lens Kullanımı
Smile lazer ameliyatı öncesinde ayrıntılı bir muayene yapılır. Bu muayenede kornea tomografisi (Pentacam), kornea kalınlığı, göz içi basıncı, göz kuruluğu ve göz dibi değerlendirmesi yer alır. Sonuçlar SMILE'ın mı yoksa LASIK, No Touch ya da lens seçeneklerinin mi daha uygun olduğunu gösterir.
- Kontakt lens kullananlar: Lens korneanın şeklini geçici olarak değiştirebildiği için ölçümlerden önce bir süre çıkarılması gerekir. Süre lens türüne göre değişir; genellikle yumuşak lensler için yaklaşık 1-2 hafta, sert lensler için daha uzundur. Kesin süreyi hekiminiz belirler.
- Bildirmeniz gerekenler: Kullandığınız ilaçlar, geçirilmiş göz hastalıkları, alerjiler, gebelik veya emzirme durumu ve mesleğiniz hekime bildirilmelidir.
- Ameliyat günü: Yüz makyajı, krem ve parfüm kullanmamanız ve yanınızda refakatçi bulundurmanız önerilir. Klinik ek talimat verirse ona uyun.
Smile Lazer Ameliyatı, LASIK ve No Touch Arasındaki Fark Nedir?
| Özellik | SMILE | LASIK | No Touch (TransPRK) |
|---|---|---|---|
| Teknik | Lentikül küçük kesiden çıkarılır; flep yok | İnce kapakçık açılır | Epitel lazerle kaldırılır; flep yok |
| Düzeltilen kusur | Miyopi ve miyopik astigmatizma | Miyopi, hipermetropi, astigmatizma | Miyopi, hipermetropi, astigmatizma |
| İlk günler | Hafif batma, genellikle kısa sürer | İlk saatlerde hafif yanma | 2-3 gün batma, sulanma |
| Net görüş | Genellikle 24-48 saat | Genellikle 24 saat | 5-7 günde kademeli |
| Öne çıkan fark | Flepsiz, düşük kuruluk potansiyeli | Geniş kusur yelpazesi | Kornea dokusu tasarrufu |
Tabloyu tam görmek için parmağınızla yana kaydırabilirsiniz.
İyileşme süreleri ortalamadır; doku yanıtına göre değişir.
Smile Lazer Ameliyatı mı, LASIK mi?
İki yöntem de excimer lazerle ve lazer destekli kornea şekillendirmesiyle çalışır; asıl fark flepte yatar. SMILE'da flep açılmaz, bu yüzden flep kayması riski bulunmaz ve kuruluk genellikle daha hafiftir. LASIK ise hipermetropiyi de düzeltebilir ve görme toparlanması genellikle daha hızlıdır. Kornea yapınıza göre hekiminiz birini önerir.
Smile Lazer Ameliyatı mı, No Touch mı?
No Touch (TransPRK) kornea yüzeyinden çalışır; ince kornealarda ve hipermetropide bir seçenek olabilir, ancak ilk günlerde rahatsızlık daha belirgindir ve görme daha yavaş netleşir. SMILE ise miyopi ve miyopik astigmatizmada daha hızlı toparlanma sunabilir. Ayrıntılar için No Touch Lazer mi? Lasik mi? Smile mı? rehberimize bakabilirsiniz.
Smile Lazer Ameliyatı Nasıl Yapılır? Adım Adım Süreç
Smile lazer ameliyatı damla anestezisiyle yapılır; iğne veya genel anestezi gerekmez. Her iki göz aynı seansta tedavi edilir, toplam süre yaklaşık 10-15 dakikadır ve lazerin çalıştığı süre bunun çok küçük bir kısmıdır.
Adım 1
Damla anestezi
Göz yüzeyi damlayla uyuşturulur; işlem sırasında ağrı hissedilmez.
Adım 2
Lentikül oluşturma
Küçük bir temas arayüzü gözü sabitler; femtosaniye lazer korneanın içinde lentikülü ve küçük kesiyi oluşturur. Bu sırada kısa süreli basınç hissi ve görmede kararma olabilir.
Adım 3
Lentikül çıkarılır
Cerrah, mikro aletlerle lentikülü küçük kesiden dışarı alır.
Adım 4
Kendiliğinden kapanma
Kesi dikiş gerektirmeden iyileşir; bandaj lens genellikle gerekmez.
Lentikülün zarar görmeden ve eksiksiz çıkarılması, görmenin toparlanma hızı açısından önemlidir. Bu adım cerrahi beceri gerektirir; bu nedenle hekimin SMILE deneyimi sonuçları etkileyen unsurlardan biridir.
Smile Lazer Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci ve Günlük Hayata Dönüş
Smile lazer ameliyatı sonrası iyileşme, yüzey epiteli kaldırılmadığı için yüzey lazerlerine göre genellikle daha rahat ilerler. Yine de süreç kişiden kişiye değişir:
- İlk saatler: Hafif batma, sulanma ve buğulu görme olağandır; gözleri dinlendirmek ve damlaları kullanmak yeterlidir.
- Ertesi gün: Hekim kontrolünde görme büyük oranda netleşir; çoğu hasta masa başı işlere ve ekrana dönebilir.
- İlk haftalar: Görme kalitesi giderek oturur; gece ışık hareleri, parlama ve hafif kuruluk geçici olabilir ve çoğunlukla zamanla azalır.
Yapılması gerekenler
- Antibiyotikli ve nemlendirici damlaları hekimin önerdiği sıklıkta kullanın.
- İlk gün gözlerinizi yormayın ve dinlendirin.
- Dışarıda UV filtreli güneş gözlüğü takın.
- Kontrol muayenelerini aksatmayın.
Kaçınılması gerekenler
- İlk günlerde gözü ovuşturmayın, kapağa baskı yapmayın.
- İlk günler göze doğrudan su, sabun ve şampuan temas ettirmeyin.
- Göz makyajı, havuz, deniz ve darbe riski olan sporlara ne zaman başlanacağını hekiminize danışın; bu süre genellikle birkaç hafta sürer.
Yöntem karşılaştırması
Hangi yöntemin iyileşmesi size daha uygun?
Yöntemlerin iyileşme takvimlerini yan yana inceleyin.
Smile Lazer Ameliyatı Güvenli mi? Riskler ve Sınırları
SMILE, FDA onaylı ve yaygın uygulanan bir yöntemdir. Yine de smile lazer ameliyatında her cerrahide olduğu gibi bilinmesi gereken durumlar vardır:
- Flep komplikasyonu yoktur: Flep açılmadığı için flep kayması ve kırışması riski bulunmaz.
- Lentikül çıkarma zorluğu: Nadiren lentikül zor ayrılabilir veya kesi çevresinde küçük bir yırtık oluşabilir; bu durum görme toparlanmasını geciktirebilir.
- Vakum kaybı: İşlem sırasında göz hareket ederse temas kaybolabilir; lazer durdurulur ve işlem uygun yöntemle devam ettirilir ya da ertelenir.
- Göz kuruluğu: Genellikle LASIK'ten daha hafiftir, ancak geçici olarak görülebilir ve damlalarla yönetilir.
- Gece görüş şikayetleri: Hare ve parlama geçici olarak yaşanabilir.
- Eksik veya fazla düzeltme: Nadiren ikinci bir düzeltme (yüzey lazeri ile rötuş) gerekebilir.
- Kornea ektazisi: Korneanın zamanla incelip öne doğru çıkması çok nadirdir; ameliyat öncesi tomografi bu riski azaltmak için yapılır.
- Enfeksiyon: Nadirdir; koruyucu damlalarla azaltılır.
- Presbiyopi: Lazer, 40-45 yaş sonrası yakın görme kaybını engellemez.
Riski azaltan klinik standartlar: Pentacam tomografisi, kalınlık analizi, doğru hasta seçimi, cerrahın lentikül çıkarma deneyimi ve planlı ameliyat sonrası kontroller. Göz yapınız SMILE'a uygun değilse no touch lazer alternatif olarak planlanabilir.
Smile Lazer Ameliyatının Kalıcılığı: Göz Numarası Tekrar Büyür mü?
Smile lazer ameliyatında çıkarılan lentikül dokusu geri oluşmaz; bu nedenle sağlanan düzeltme kalıcıdır. Operasyon, numarası en az bir yıldır sabit olan kişilere uygulandığı için eski numaraya dönülmesi beklenmez. Bilmeniz gerekenler:
- Numara sabitliği: Ameliyat öncesi numara hâlâ ilerliyorsa sonuç kalıcı olmayabilir; bu yüzden numara sabitliği şartı aranır.
- Yakın görme kaybı: 40-45 yaştan sonra başlayan okuma güçlüğü numara nüksü değil, doğal merceğin esnekliğini kaybetmesidir (presbiyopi).
- İkinci düzeltme: Nadiren kalan küçük numaralar için kornea uygunsa yüzey lazeri ile ikinci bir düzeltme (rötuş) planlanabilir.
2026 Smile Lazer Ameliyatı Fiyatları Neye Göre Belirlenir?
Smile lazer ameliyatı fiyatı kişiye özel olduğu için sağlık mevzuatı gereği internet sayfalarında sabit ücret paylaşılmaz. Maliyeti şu unsurlar şekillendirir:
Femtosaniye lazer ve sarf malzeme
Lazer platformu, her göz için tek kullanımlık steril temas arayüzü ve yazılım maliyetleri.
Kırma kusuru derecesi
Miyopi ve astigmat seviyesi, lentikül tasarımının kapsamını belirler.
Tetkik ve takip
Pentacam, pupillometri, kalınlık analizi, ilk damla seti ve kontrol muayeneleri.
Cerrahi deneyim ve sigorta
Hekimin vaka deneyimi. SGK elektif işlemleri karşılamaz; bazı özel sigorta poliçelerinde kısmi katkı olabilir.
Detaylı maliyet kılavuzu
Göz Çizdirme Ameliyatı Fiyatları Nasıl Belirlenir?
Paket içerikleri ve bütçeyi etkileyen unsurları rehberimizde inceleyin.
Smile Lazer Ameliyatı Hakkında Sıkça Sorulan Sorular
Smile lazer ameliyatı ne kadar tutar? Fiyatlar nasıl belirlenir?
Sağlık mevzuatı gereği sayfalarda sabit fiyat paylaşılmaz. Smile lazer ameliyatı fiyatı; kırma kusurunun derecesine, kullanılan lazer platformuna, tetkik ve takip kapsamına ve sarf malzemelere göre değişir. Kesin bilgi kornea analizi ve muayene sonrasında verilir.
Smile lazer ameliyatı ne kadar sürer?
Smile lazer ameliyatı her iki göz için ortalama 10-15 dakikada tamamlanır; lazerin çalıştığı süre bunun küçük bir kısmıdır. Hazırlık ve kontrolle birlikte klinikte geçirilen süre birkaç saati bulabilir.
Smile lazer ameliyatı sırasında veya sonrasında ağrı hissedilir mi?
İşlem sırasında damla anestezisi sayesinde ağrı hissedilmez. Yüzey epiteli kaldırılmadığı için sonrasında yüzey lazerlerindeki gibi günlerce süren batma beklenmez; ilk saatlerde hafif batma, sulanma ve buğulu görme olabilir.
Smile lazer ameliyatı ile LASIK arasındaki temel fark nedir?
LASIK'te korneada kapakçık açılıp kaldırılır. SMILE'da flep oluşturulmaz; korneanın içindeki lentikül küçük bir kesiden çıkarılır. Bu nedenle flep kayması riski yoktur ve göz kuruluğu genellikle daha hafif seyreder. LASIK ise hipermetropiyi de düzeltebilir.
Smile lazer ameliyatı için minimum kornea kalınlığı kaç mikrondur?
Genellikle yaklaşık 500 mikron ve üzeri kalınlık aranır. Asıl belirleyici, lentikül çıkarıldıktan sonra geriye kalan kornea kalınlığıdır; bu nedenle karar Pentacam tomografisi ve hekim muayenesiyle verilir.
Smile lazer ameliyatı sonrası göz numarası tekrar büyür mü?
Lentikül çıkarılarak yapılan düzeltme kalıcıdır; numarası en az bir yıldır sabit kişilere uygulandığı için eski numaraya dönmesi beklenmez. 40-45 yaş sonrası yakın görme zorluğu doğal merceğin yaşlanmasına bağlıdır.
Smile lazer ameliyatı sonrası işe ve ekrana ne zaman dönülür?
Çoğu hasta ertesi gün yapılan kontrolün ardından masa başı işlere ve ekran kullanımına dönebilir. Görmenin tam oturması bazı kişilerde birkaç hafta sürebilir.
Smile lazer ameliyatı hipermetropi tedavisinde uygulanır mı?
Hayır, izole hipermetropi SMILE'ın onaylı kapsamında değildir. Kornea yapısına göre LASIK veya 40-45 yaş sonrasında akıllı lens cerrahisi değerlendirilir.
Smile lazer ameliyatı kaç yaşında yapılır?
Klinik uygulamada genellikle 18 yaşını doldurmuş ve numarası son 1 yıl içinde belirgin değişmemiş kişilere uygulanır; ABD FDA onayı ise 22 yaş ve üzeri içindir. Kesin bir üst yaş sınırı yoktur, ancak 40-45 yaştan sonra yakın görme zorluğu gelişebilir.
Smile lazer ameliyatından sonra ileride katarakt ameliyatı olunabilir mi?
Evet, mümkündür. SMILE kornea tabakasına, katarakt ameliyatı ise gözün iç merceğine uygulanır; lazer geçmişi buna engel değildir. Ancak göz içi lens gücünün hesaplanması lazer geçirmiş gözlerde daha zor olabilir; bu yüzden ameliyat tarihini ve yöntemini hekiminize bildirmeniz önemlidir.
Kaynaklar
- American Academy of Ophthalmology (EyeNet): SMILE onayı genişletildi (yeni sekmede açılır)
- U.S. FDA: LASIK ve Excimer Lazer Rehberi (yeni sekmede açılır)
Gözünüz Smile Lazer Ameliyatına Uygun mu?
Numaranızın ve kornea kalınlığınızın uygunluğunu öğrenmek için Prof. Dr. Serhat İmamoğlu ile randevu planlayın.
Bu sayfadaki içerikler yalnızca genel bilgilendirme amaçlıdır; tıbbi teşhis ve tedavi niteliği taşımaz. Size uygun tedavi, hekiminizin yapacağı kapsamlı muayene sonucunda belirlenir.