Göze hiçbir cerrahi aletin temas etmediği yüzey lazeri operasyonlarında hastalarımızın en çok merak ettiği konu nekahat dönemidir: "No Touch lazer sonrası ağrı ne zaman geçer, koruyucu lens ne işe yarar ve net görüşe ne zaman ulaşılır?" Kliniğimizde uygulanan no touch lazer ameliyatı (TransPRK), korneada kesi veya kapakçık oluşturulmadığı için yüksek doku güvenliği sunar; ancak yüzey epitelinin kendi kendini yenilemesi gerektiği için Lasik yöntemine kıyasla daha uzun ve ilk günleri hassas geçen bir iyileşme periyodu gerektirir. İlk 3 günlük iyileşme takvimini ve hastalarımızın gerçek deneyimlerini sizin için derledik.
No Touch (TransPRK) tekniğinde, korneanın en üstündeki koruyucu zar (epitel tabakası) ve altındaki kırma kusurunu oluşturan doku, tek aşamada sadece excimer lazer ışınları ile buharlaştırılarak şekillendirilir. Lasik ameliyatından farklı olarak, işlem bittiğinde kornea yüzeyinde kapatılacak bir kapakçık (flep) yoktur.
Bu durum, kornea yüzeyinin geçici olarak "açık bir yara" gibi davranmasına neden olur. Gözün kendi epitel hücrelerinin bu alanı kenarlardan merkeze doğru yürüyerek kapatması ve dokuyu yenilemesi ortalama 48 ila 72 saat sürer. İşte tam da bu nedenle ameliyat bitiminde gözünüze, açık sinir uçlarını koruyacak ve iyileşmeyi hızlandıracak şeffaf, numarasız bir bandaj kontakt lens takılır. Yüzey kapanana kadar geçen ilk 3 gün hastalarımız için en hassas dönemdir.
Operasyon anından kontakt lensin çıkarılmasına ve nihai görsel netliğe kadar geçen aşamaları tek bakışta inceleyin:
| Zaman Dilimi | Görme Keskinliği | Hissedilen Belirtiler | Önerilen Davranış |
|---|---|---|---|
| İlk 24 - 48 Saat | Bulanık, sulanma nedeniyle dalgalı | Yoğun batma, şiddetli sulanma, ışık hassasiyeti | Karanlık/loş odada gözleri kapalı dinlendirmek ve damlaları kullanmak |
| 3. ve 4. Gün | Bulanıklık devam eder ancak toparlanma başlar | Ağrı ve batma hissi büyük oranda geçer | Doktor kontrolünde bandaj kontakt lensin çıkarılması |
| İlk 1 Hafta | Kademeli netleşme (iş için yeterli seviye) | Ara sıra hafif odak dalgalanmaları ve kuruluk | Ekrana ve masa başı işe dönüş; yoğun güneşten kaçınmak |
| 1. ile 3. Ay Arası | %100 berrak ve keskin görüş kalitesi | Kuruluk hissinin kademeli olarak kaybolması | Açık havada UV korumalı güneş gözlüğü takmayı ihmal etmemek |
Klinik tecrübemiz ve No Touch (TransPRK) ameliyatı olan hastalarımızın gerçek geri bildirimleri doğrultusunda süreç üç temel evrede özetlenir:
Lazerden sonraki anestezi etkisi geçtiğinde (yaklaşık 1 saat sonra) gözlerde soğan doğramış veya göze kum kaçmış gibi bir batma ve yoğun sulanma başlar. Hastalarımızın en sık yorumu, ilk 2 günün zorlayıcı olduğudur. Bu süreci sık sık uyuyarak, perdeleri kapatarak ve ağrı kesici damlaları doktor kontrolünde kullanarak atlatmak gerekir.
3. veya 4. günde epitel tabakası iyileştiği için o keskin batma hissi aniden ortadan kalkar. Hastalar "gözüm bir anda rahatladı" şeklinde geri bildirim verir. Bu evrede kliniğimize gelerek koruyucu bandaj lensinizi çıkarttırırsınız. Göz rahatlamış olsa da görüş henüz tam olarak cam gibi net değildir.
No Touch yönteminin karakteristiği gereği görüş LASIK gibi ertesi gün değil, gün gün kademeli olarak açılır. İlk haftalarda sabahları net, akşama doğru hafif puslu bir görüş yaşanması normaldir. Hastalar tam keskin ve sabit görüşe genellikle 3 ila 4 hafta içinde kavuştuklarını belirtmektedir.
Ameliyat bitiminde gözünüze yerleştirilen bandaj kontakt lens, içerideki iyileşme periyodu boyunca yerinde kalmalıdır. Hastalarımız özellikle ilk 3 gün boyunca, batma hissinden dolayı gözlerini kesinlikle ovuşturmamalı ve sıkıca silmemelidir. Aksi takdirde koruyucu lens düşebilir. Doktorunuzun reçete ettiği antibiyotik ve suni gözyaşı damlaları doğrudan bu kontakt lensin üzerine, saati saatine damlatılmalıdır.
No Touch yönteminde yüzey hücresel olarak yenilendiği için ultraviyole (UV) ışınlarına karşı hassasiyet oluşur. Güneşin zararlı ışınları, iyileşen korneada leke (haze) adı verilen puslanmalara yol açabilir. Bu nedenle operasyondan sonraki ilk 3 ay boyunca açık havaya ve güneşli ortamlara çıkıldığında mutlak suretle %100 UV korumalı, kaliteli bir güneş gözlüğü takılması tıbbi bir zorunluluktur.
İlk 3 günlük batma ve hassasiyet evresi atlatılıp, kontakt lens doktor tarafından çıkarıldıktan sonra hastalarımız genellikle 4. veya 5. günde bilgisayar kullanmaya ve masa başı işlerine dönmektedirler. Ancak ekran karşısında kuruluk hissi artabileceği için suni gözyaşı damlaları sıklıkla kullanılmalıdır.
Hayır. Takılan lens yüksek oksijen geçirgenliğine sahip tedavi edici (terapötik) yumuşak bir lenstir. Gözünüzde olduğunu hissetmezsiniz, asıl amacı açıkta kalan sinir uçlarının havayla temasını keserek ağrınızı hafifletmektir. Gözünüzle oynamadığınız sürece uyurken düşmez.
Yüzey tamamen kapanana dek (koruyucu lensleriniz çıkana kadar) ilk 3-4 gün boyunca yüzünüzü yıkamamanız, gözünüze su, şampuan veya sabun temas ettirmemeniz gerekir. Sadece boyundan aşağı duş alabilirsiniz. Lensler çıkarıldıktan sonra normal duş rutinine dönülebilir.
Enfeksiyon riskine karşı ilk 1 ay boyunca klorlu havuza, durgun sulara girmek ve sauna/jakuzi kullanmak kesinlikle yasaktır. Göz çevresi kozmetikleri ve ağır makyaj uygulamalarına ise yüzey iyileşmesi tamamlandıktan sonra, ortalama 15. günden itibaren başlanabilir.
